Formulaire d'inscription Contrat ponctuel entre FRANCE STAY ET SON CLIENT Lire les conditions particulières de vente - Read the special conditions of sale - Leer las condiciones especiales de venta Civilité * Madame - Mrs. - Señora Mademoiselle - Miss - Señorita Monsieur - Sir - Señor Civility - Civilidad Nom * Last Name - Nombre Prénom * First Name - Apellido Courriel * Email Date de naissance * Month MonthJanFebMarAprMayJunJulAugSepOctNovDec Day Day12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Year Year19441945194619471948194919501951195219531954195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017201820192020202120222023202420252026 Date of Birth - Fecha de nacimiento Sexe * Feminin - Female - Mujer Masculin - Male - Hombre Sex - Sexo Nationalité * Nationality - Nacionalidad Téléphone * Phone - Teléfono Adresse * Address - Dirección Ville * City - Ciudad Code postal - Postal code * Pays * Country - País Votre programme à Paris your program in Paris - su programa en París Date d’arrivée * Month MonthJanFebMarAprMayJunJulAugSepOctNovDec Day Day12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Year Year202420252026 Arrival Day - Fecha de llegada Date de départ * Month MonthJanFebMarAprMayJunJulAugSepOctNovDec Day Day12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Year Year2024202520262027 Departure Day - Fecha de salida Formule retenue Formule * Chambre formule - Room formula - Fórmula de la habitación820 € : Chambre indivuelle (sans repas) - Single room (without meals) - Habitación individual (sin comidas)870 € : Chambre simple + petit-déjeuner - Single room + breakfast - Habitación individual + desayuno925 € : Chambre simple + 1 dîner/semaine - Single room + 1 dinner/week - Habitación individual + 1 cena/semana990 € : Chambre simple + 2 dîners/semaine - Single room + 2 dinners/week - Habitación individual + 2 cenas/semana1130 € : Chambre simple + 3 dîners/semaine - Single room + 3 dinners/week - Habitación individual + 3 cenas/semana1260 € : Chambre simple + 4 dîners/semaine + 4 dîners/semaine - Single room + 4 dinners/week - Habitación individual + 4 cenas/semana1380 € : Chambre simple + 5 dîners/semaine + 5 dîners/semaine - Single room + 5 dinners/week - Habitación individual + 5 cenas/semana1470 € : Chambre simple + 7 dîners/semaine + 7 dîners/semaine - Single room + 7 dinners/week - Habitación individual + 7 cenas/semana Choisissez votre formule - choose your formula ----------------------------------------------------------------------------------------- salle de bain ou douche privée (+15%) privée/private partagée/shared +15 % : (Salle de bain ou douche privée à disposition - Private bathroom or shower available - Baño privado o ducha disponible) Etudiant, Stagiaire ou Autre * Etudiant - Student - Estudiante Stagiaire - Intern - Pasante Autre - Other - Otro Student, Intern or Others - Estudiante, Pasante u Otros Quel est votre niveau en FrançaisWhat is your level in French? - ¿Cuál es su nivel de francés? niveau * Avancé - Advanced - Avanzado Intermédiaire - Intermediate - Intermedio Débutant - Beginner - Principiante Dans quelle école, Etablissement ou Société êtes vous inscrit à Paris ? * In which school, Institution or Society are you registered in Paris? - – En cual escuela, institución, o compañía está registrado a Paris ? Adresse de l’Ecole * School address - Dirección de la Escuela Un justificatif de l'inscription dans une école ou dans une université est IMPERATIVEMENT REQUIS pour valider votre hébergement. Vous devez aussi la copie de votre Assurance responsabilité Civile. A proof of enrollment in a school or university MANDATORY REQUIRED to validate your accommodation. You must provide us with a copy of your liability insurance. Una prueba de inscripción en una escuela o universidad es OBLIGATORIAMENTE REQUERIDO para validar su alojamiento. Debe proporcionarnos una copia de su seguro de responsabilidad civil. Quel organisme (ou école) vous a mis en relation avec France Stay? (Ex : TobeErasmus ...) Which organization (or school) has put you in contact with France Stay? - ¿Qué organización (o escuela) le ha puesto en contacto con France Stay? A propos de vous Pour mieux vous connaître - Remarques personnelles * Getting to know you better - Personal remarks, Conociéndote mejor - Comentarios personales Informations médicales Health informations - Informaciones medicos Détails médicaux, besoins ou préférences alimentaires - Medical details, dietary need or preferences - Detalles medicos, necesidades o preferencias alimentarias Si vous prenez un traitement, veuillez préciser * If you currently take a treatment, please specify - Si toma un tratamiento, favor de indicarlo Si vous avez des allergies, veuillez préciser * If you have allergies, please specify - Si tiene alergias, favor de indicarlo Personne à prévenir en cas d'urgencePerson to be notified in case of emergency - Personas a avisar en caso de emergencia Nom de la personne * Name of the person - Nombre de la persona Téléphone * Phone - Teléfono Courriel d'urgence * Comment avez-vous connu France Stay ? * Internet - Internet - Internet Relation - Relationship - Relaciones How have you known France Stay? - ¿Cómo ha conocido a FRANCE STAY? IMPORTANT - For stays of more than 4 months: For long stays, the first contract is for a period of 4 months. A deposit of the amount of your monthly package will be required. This deposit guarantees the respect of the one month notice in case of early departure. We will of course refund it if you complete your contract or if, in case of early departure, the one-month notice is respected. Upon your request by email, and if of course you and your host family are satisfied with the progress of your stay, the contract can be extended after the 4 months. Avant de valider ce formulaire, n’oubliez pas de prendre connaissance des conditions générales de vente - Before validating this form, do not forget to read the general terms and conditions of sale - Antes de validar este formulario, no olvide leer las condiciones generales de venta. Lire les conditions particulières de vente Read the special conditions of sale Leer las condiciones especiales de venta Acceptation du contrat * J'accepte - I accept - Acepto J'accepte les conditions de générales de ventes et je m'inscris pour la recherche d'un hébergement en famille d'accueil - I accept the general terms and conditions of sale and I register for the search for accommodation with a host family - Acepto las condiciones generales de venta y me inscribo para la búsqueda de alojamiento con una familia anfitriona. ET - AND - Y Validation * je valide - I validate - Valido En soumettant ce formulaire, j'accepte que les informations saisies soient exploitées dans le cadre de recherche d'un hébergement en famille d'accueil - By submitting this form, I agree that the information entered may be used to find accommodation with a host family - Al enviar este formulario, acepto que la información introducida pueda ser utilizada para encontrar alojamiento en una familia anfitriona. 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